LA MICROCIRUGÍA

La cirugía de ojos décadas atrás se hacía sin microscopio, en el mejor de los casos se usaba una lupa; pero con el desarrollo del microscopio quirúrgico, en la actualidad la cirugía ocular se hace mejor ya que las técnicas quirúrgicas así lo exigen. Por ejemplo en la extracción de catarata con implante de lente intraocular es indispensable el microscopio quirúrgico, el trasplante de córnea, la queratotomía Radiada, la cirugía de la miopía y del glaucoma, etc., no se puede realizar con seguridad y eficiencia si no se usa el microscopio quirúrgico; de ahí que actualmente el cirujano de ojos tiene que aprender a operar con microscopio desde que empieza su residencia.

TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES OCULARES MEDIANTE LASER

Las principales enfermedades oculares que se tratan actualmente con rayos láser: 


El Glaucoma.- Que puede ser agudo y crónico, en el agudo se hará la Iridotomía para poner en comunicación la cámara anterior con la posterior y en el glaucoma crónico simple se hará la trabeculoplastía, operación que facilita la salida del humor acuoso a través del "trabéculo" disminuyendo la presión intraocular.

Retinopatía Diabética.- En el tratamiento de la retinopatía diabética el láser es el único tratamiento que se usa pues evita la neovascularización y destruye las zonas de no perfusión (donde no hay irrigación por obstrucción de los capilares retinales). Estas zonas de no perfusión dan lugar a la formación de una sustancia angio-génica, que provoca la neovascularización, siendo estos vasos neoformados tan frágiles que espontáneamente se pueden romper dando lugar a las hemorragias que deterioran la visión.

Cirugía Refractiva (Miopía y Astigmatismo). Hasta hace poco sólo existía la operación de Queratotomía Radiada, operación que consiste en hacer incisiones en forma radial en la superficie de la córnea disminuyendo la curvatura de la córnea y por ende la miopía; pero con el advenimiento del eximer láser se está prefiriendo la cirugía de la miopía y astigmatismo con este nuevo procedimiento.

CIRUGIAS OCULARES

LOS RAYOS LÁSER EN OFTALMOLOGÍA



La luz del láser fue inventada en 1960 por MAIMAN, el "láser" es una forma de luz que se usa en cirugía ocular, y fue introducido en medicina por el oculista, puesto que el médico oftalmólogo siempre se ha preocupado en examinar a través del oftalmoscopio (usando luz artificial) el interior del ojo. A continuación absolveremos algunas preguntas como: ¿Qué es el láser? ¿Qué tipo de láser se usa en oftalmología? ¿Qué efectos produce en los diferentes tejidos? y finalmente, ¿Qué enfermedades oculares pueden ser tratadas quirúrgicamente con láser?



¿Qué es el láser?
Es una luz de origen electrónico. Los electrones de un átomo describren órbitas redondas alrededor de su núcleo central y pueden ser estimulados por la corriente eléctrica, los electrones excitados por la electricidad hacen que esta energía tomada por el electrón describa una órbita elíptica, pero como de todas maneras este electrón tiene que regresar a su estado normal y recuperar su órbita redonda inicial, el electrón para poder regresar tiene que expulsar esta energía y lo hace en forma de luz, esta luz así obtenida de un electrón es la luz LÁSER.
La luz de láser a diferencia de la luz solar o luz artificial, es una luz coherente con propiedades especiales cuyas características son:
a) Monocromática, todos los rayos luminosos, tienen el mismo color.
b) Sus rayos luminosos tienen la misma longitud de onda.
c) Sus rayos luminosos están orientados en una misma dirección. 

¿QUE ES LA OFTALMOLOGIA?

Es la especialidad medica que estudia las patologías del globo ocular, la musculatura ocular, sistema lagrimal, párpados y sus tratamientos. Como disciplina, también es aplicada en veterinaria, ya que las diferencias entre los ojos de los animales vertebrados y los humanos están relacionadas principalmente con la anatomía, no con los procesos patológicos. Este especialidad ha tenido un gran impulso en las últimas décadas debido a la importancia atribuida al órgano de la visión y al espectacular avance tecnológico.